Saffet Çalışkan


SGK İLAÇ ÖDEMELERİ İLE BAZI ÖNEMLİ SORU VE CEVAPLAR

Aksaray haberleri, Salihler şehri gazetesi, Aksaray haber



  Sevgili okuyucularımız bu hafta SGK nın ilaç  ödemelerinden biraz bahsederek bu haftaki önemli ve geneli ilgilendiren sorularınızı cevaplamak istiyorum.
 Aşağıdaki ilaç ödemeleri ile ilgili tutarları gördükten sonra SGK nın yaklaşık on yıldır uygulamakta olduğu akılcı ilaç  projesine, emeklilerimiz olsun, çalışanlarımız olsun, 
Hatta doktorlarımız dâhil hepimizin destek vermesi gerektiğine sanırım hepimiz kabul edeceğizdir. Artık ilaçta israfa ve gereksiz alışkanlık olarak hekimlerimizin istekleri haricinde ilaç kullanmamamızı bir de bu rakamlar üzerinden değerlendirelim inşallah.
    SGK nın şu anda Geri ödeme listesinde dokuz bin küsur bulunuyor. Bu ilaçların çoğunluğu Türkiye'de ruhsatlı durumdayken, bir kısmı da yurt dışından tedarik ediliyor. Listedeki ilaçların 900 e yakını kanser tedavisinde kullanılıyor.

Kanser ve Diyabet İlaçlarına 10 Milyar Lira Harcandı

SGK'nin, en önemli gider kalemleri arasında ilaç ödemeleri geliyor. İlaç için 2018'de 30,9 milyar lira, 2019'da 39,6 milyar lira ödeyen Kurumun, geçtiğimiz yılda harcaması 48,6 milyar lira oldu. Bedeli ödenen ilaçlar arasında ödeme miktarına göre 6,4 milyar lira ile kardiyovasküler (kalp-damar) hastalıkların tedavisinde kullanılanlar ilk sırada yer aldı.
Bu grubu sırasıyla 5,6 milyar lira ile kanser, 4,7 milyar lira ile diyabet, 4,6 milyar lira ile enfeksiyon hastalıkları, 2,7 milyar lira ile astım-KOAH, 2,5 milyar lira ile ağrı, 2,3 milyar lira ile oral beslenme destek tedavileri için kullanılan ilaç grupları izledi. Bu yıl da bu rakamlar artarak belirli bir noktaya gelmesi kaçınılmazdır. O nedenle ila kullanırken hepimizin daha dikkatli olması gerektiğini bir kez daha hatırlatmak istiyorum.   Sevgili okuyucularımız biraz da ; geneli ilgilendiren bazı sorulara cevap vermek istiyoruz.

  S 1-Kurumun, 2021 yılı bütçesine göre toptan ödemesi nasıl hesaplanır?

  C1-Toptan ödemeye esas hizmet sürelerinin Kanunun yürürlük tarihinden önce (2008/Ekim (hariç)) olması halinde 5510 sayılı Kanunun yürürlük tarihi itibarıyla hesaplanarak, Kanunun yürürlüğe girdiği tarih ile toptan ödemenin yapılmasına ilişkin yazılı istek tarihine kadar geçen
yıllar için her yılın güncelleme katsayısı ile güncellenerek bulunan tutar, Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten (2008/Ekim (dâhil)) sonraki süreler için primin ait olduğu yıldan itibaren yazılı istek tarihine kadar geçen yıllar için, her yılın gerçekleşen güncelleme katsayısı ile güncellenerek tespit edilen tutar, toptan ödeme olarak ödenmektedir.

  S 2-5510 Sayılı Kanuna göre yaşlılık aylığı ile birlikte ölen eşinden dolayı da ölüm aylığına hak kazananlara bu aylıklardan hangisi bağlanır?

   C2-Malullük, vazife malullüğü veya yaşlılık aylığı ile birlikte, ölen eşinden dolayı da aylığa hak kazanan sigortalıya her iki aylığı bağlanır.

   S3-Emekliler Asgari Geçim İndirimi alabilirler mi?

  C 3-Asgari geçim indirimi fiilen çalışan sigortalılarımız için öngörülen bir yardım türü olup, emeklilerin asgari geçim indirimi alması söz konusu değildir.

  S4-    -5510 Sayılı Kanuna göre hem malullük hem de yaşlılık aylığına hak kazananlara bu aylıklardan hangisi bağlanır?

   C4-Hem malullük hem de yaşlılık aylığına hak kazanan sigortalıya, bu aylıklardan yüksek olanı, aylıklar eşitse yalnız yaşlılık aylığı bağlanır.

  S 5-Ağır engelli çocuğu bulunan kadın sigortalılar için emeklilik şartlarında kolaylık sağlanmakta mıdır?

   C5-5510 sayılı Kanunun 28 inci maddesine göre, emeklilik veya yaşlılık aylığı bağlanması talebinde bulunan kadın sigortalılardan başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede ağır engelli çocuğu bulunanların, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten sonra geçen primödeme gün sayılarının dörtte biri, prim ödeme gün sayıları toplamına eklenir ve eklenen bu süreler emeklilik yaş hadlerinden de indirilir. Dolayısıyla ağır engelli çocuğu bulunan kadın sigortalılara bu yöndeki bir uygulama ile tabi oldukları emeklilik şartlarından daha erken aylık bağlanması imkânı getirilmiştir. 

 Sevgili okuyucularımız gelecek hafta buluşmak üzere hoşça kalın. Biz pandemi süresince bir süre daha sizlere yazılarımızı Dikili deki Reyhan bağımızdan göndereceğiz. Ancak, Aksaray da ki emeklilik ofisimizde arkadaşlar sizlerin soru ve sorunlarına yardımcı olacaktır İrtibat telefoumuz 0532 541 02 70.

 Gelecek hafta yeni bir konuda buluşmak üzere  hoşça kalın sağlıkla kalın efendim.

YAZARLAR